今天再来说说上热下寒的问题。大家先来看看上热下寒的舌像是什么样子的？这是一位粉丝朋友发过来的舌象，很明显，从舌头上来看，就寒热分明，首先舌前端发红，这是提示有热，而舌中以及舌根，大都舌质比较淡，而且舌苔白厚，这就提示中焦、下焦的寒湿比较重。他也告诉我，很容易上火，但同时也有体寒、怕冷的情况，并且容易抑郁，嗜睡，干什么事都提不起精神。

那这该怎么办呢？我给他开的基础方子是张仲景的一剂名方，叫，半夏泻心汤，七剂，水煎服。结果用完之后，不仅上热下寒得到了明显改善，心情也开朗了很多。这是什么道理呢？其实，对于他的这种情况，我们往往就要考虑脾胃的问题了。在中医里面，脾胃位属中焦，是沟通上下的枢纽，所以，大家看看这位患者的舌象，中焦脾胃，舌苔发白，且厚腻，这就说明脾胃是有痰湿的，痰湿阻滞中焦，导致正常的上、中、下，三焦经无法正常传导，上面的心火下不来，下面的肾水上不下去，这才产生了上热下寒的问题。

所以说，我们再来看看，张仲景的半夏泻心汤是干什么的？首先，就有半夏，用于化痰、燥湿，以打通脾胃的通道，促使心和肾的管道畅通，中焦打通后，黄连、黄芩的苦性，一方面可以负责将上焦的火清掉，另一方面，苦能邪下，还可以带着心火一路直达下焦，去温暖肾水，使得肾水得到温煦。

那么将邪气祛除以后，我们就得还需要再将脾胃这个通道好好修补一下。怎么办呢？炙甘草、干姜、大枣、人参等这组药物专门就是用来益气健脾，养胃和中的。

所以，整体上这个组方就有攻有守，有升有降，有温药也有凉药。诸药合用，上焦火清了，中焦气也通畅了，下焦肾水也能得到心火的温煦，不再寒了，如此，身体水火交济，上热下寒症状自然就可以很好地解除了，大家学会了吗？现在很多人喜欢吃冷饮、火锅、烧烤等，是极热、极冷、极辣，容易损伤中焦，所以，如果你也出现了上热下寒的问题，张仲景的半夏泻心汤，用于疏通中焦的思路。