近年来我国前列腺癌发病、死亡人数持续攀升,超半数患者初次确诊时已经发生远处转移。转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)是阻断病情恶化的关键阶段,如果在此阶段未能有效控制肿瘤,患者会快速进展为去势抵抗型前列腺癌(mCRPC),全因死亡率将从16%骤升至56%,治疗难度大幅提升。

2026年6月22日,强生官方发布重磅消息,旗下创新复方药物尼拉帕利阿比特龙片(商品名:泽倍珂®)全新适应症正式获国家药监局批准上市。新适应症明确:联合泼尼松或泼尼松龙,用于携带胚系、体细胞BRCA2基因突变的转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌成人患者(mHSPC),也是目前国内唯一针对BRCA突变mHSPC人群的精准联合疗法,补齐早期高危患者治疗短板。

泽倍珂®并非单一靶向药,是全球首创双效复方制剂,由高选择性PARP抑制剂尼拉帕利与醋酸阿比特龙两大核心成分组合而成,一套药片同时作用于两条肿瘤驱动通路,区别于分开服用两种药物的传统方案,简化患者日常服药流程。
泽倍珂®复方制剂实现双通道同步阻断,发挥协同杀伤肿瘤的效果。其中醋酸阿比特龙能够强效抑制体内雄激素合成关键酶CYP17,全面阻断肾上腺、肿瘤内部雄激素生成,切断肿瘤生长的激素供给,从根源抑制肿瘤增殖。另一组分尼拉帕利是高选择性PARP抑制剂,靶向癌细胞DNA修复机制。BRCA突变的肿瘤细胞本身同源重组修复功能缺陷,尼拉帕利进一步阻断PARP介导的单链DNA修复,大量DNA损伤无法修复、持续累积,触发“合成致死”效应,精准杀灭携带突变的肿瘤细胞,对正常健康细胞损伤极低。

作为一种高选择性聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂,尼拉帕利和醋酸阿比特龙的组合联合泼尼松或泼尼松龙,能够靶向mCRPC患者的两种致癌驱动因素——雄激素受体轴和BRCA1/2突变,破坏肿瘤DNA修复能力,形成双重打击,抗肿瘤效果远优于单一药物治疗,这也是普通内分泌药、单靶点靶向药无法达到的治疗优势。

本次国内新适应症获批,核心依据全球多中心III期AMPLITUDE临床试验的完整阳性数据,该研究为随机、双盲、安慰剂对照权威试验,共纳入696名携带HRR基因突变的mHSPC患者,受试者1:1分组,分别接受泽倍珂联合方案、标准单药方案治疗,同步搭配雄激素剥夺治疗(ADT)。
针对本次获批的BRCA突变亚组人群,试验数据展现出极具临床意义的生存获益。对比传统标准治疗,泽倍珂®联合泼尼松+ADT方案,能够显著延长影像学无进展生存期(rPFS),将患者肿瘤进展、死亡风险直接降低54%,风险比HR=0.46,95%置信区间0.32–0.66,统计学差异显著。
除延缓肿瘤进展外,该方案还能大幅改善患者生活质量,显著推迟各类疼痛、骨转移相关症状出现的时间,把症状进展风险降低59%,风险比HR=0.41,95%置信区间0.29–0.65,有效延长患者无症状生存周期,减少骨痛、骨折等并发症带来的痛苦。
长期随访的安全性数据显示,泽倍珂®用于mHSPC患者时,不良反应类型、发生概率和此前在mCRPC患者群体中观察到的数据保持一致,全程未出现全新、未知的安全风险,不良反应多为轻中度,整体耐受性良好,适合长期维持治疗。
这款双效复方制剂早已完成海外多国上市布局,2023年先后在欧盟、美国获批,用于BRCA突变转移性去势抵抗性前列腺癌一线治疗;2024年10月首次在中国获批,成为国内首款、唯一该领域双靶点复方靶向药,填补晚期患者联合治疗空白。
此次mHSPC新适应症落地,最大的临床价值在于把精准靶向治疗前移到疾病早期黄金干预阶段。以往患者只能等到进展至晚期耐药后,才能使用PARP抑制剂联合方案;如今确诊BRCA突变的转移敏感型患者,一线即可采用双通道联合治疗,从早期延缓肿瘤恶化,大幅降低后期进展至难治阶段的概率。