有人吐槽“现在的医生是不是只会看化验报告不会看病了?"其实看化验报告比单纯看人猜病的效率高了去了。要放在几十年前,病人发烧,可能真就给你按感冒发烧去治疗了。但现在,先查个血,通过一系列血液指标,就能看出你到底是感冒发烧,还是有其他严重的疾病导致发烧。
主要是很多慢性病、隐匿性疾病、疑难疾病成为临床主流,早期肿瘤、隐匿性心梗、内分泌紊乱、轻微肝肾损伤等常见疾病,大多没有明显的外在症状,仅凭肉眼观察、问诊触诊,根本无法精准判断,极易出现漏诊、误诊。所以,以前没有先进医疗检查的时候,这些病能不能提前查出来,全靠病人的运气,顶多再搭上点医生的经验,但有这种经验的医生,全国也没几个。
所以医生开检查,倒也没毛病。但现在的问题是,过度开检查。或许是为了业绩压力,也或许是为了“防御性医疗”,总之医生确实倾向于开更多的检查。
“防御性医疗”咋回事?主要是现在医疗追责机制严苛,一旦出现漏诊、误诊引发意外,医生和医院将承担巨额赔偿、职称降级等沉重代价。面对腹痛、胸闷这类症状相似、但致死率天差地别的病症,很多医生选择“宁可信其有,不可信其无”,通过全面检查规避执业风险。这种多开检查的行为,很多时候不是为了牟利,而是高压环境下的无奈自保,年轻医生临床经验不足,这类现象会更为突出。
总之,现代医疗的各种检查,肯定是提高了疾病发现和治愈率的。但医疗体系确实也需要持续优化,平衡医疗安全与诊疗实效,让医疗回归治病救人的本质,让每一项检查都有意义,每一次诊疗都有温度。
