1949年8月,他不顾妻子反对,用刀划开刚出生3天女儿的后背。看着女儿奄奄一息,妻子瘫软在地。谁知,他这一举动,竟救了千万中国婴儿。
这个人叫张金哲,当时刚从医学院毕业不久,在北京做外科医生。手术室外,妻子哭得站不起身,她不明白丈夫为什么要拿自己刚出生的女儿冒险。张金哲心里也清楚这一刀下去意味着什么,可他没有回头,抱着女儿走进了手术室。
1948年前后,一种叫婴儿皮下坏疽的病在国内多地流行,新生儿一旦感染,后背皮下会迅速化脓,两三天内整个后背溃烂,死亡率接近百分之百。
当时国内的医生面对这种病几乎全部选择放弃治疗,孩子太小,开刀的风险没人敢担,一旦失手,医生要背一辈子骂名。张金哲每天看着婴儿被抱进医院又被抱出去,母亲们的哭声让他坐不住。
他翻查资料后琢磨出一个想法,趁感染还没扩散时把皮肤切开,把脓血排出来,也许能保住孩子的命。他跟同事提过这个想法,没人赞同,当时医学界的普遍认知是化脓没熟透绝对不能动刀,家长们更不会把孩子交给他做这种尝试。
1949年8月,张金哲自己的二女儿出生第三天,后背也长出了皮下坏疽的症状。他知道拖下去孩子必死无疑,手术起码还有一线生机,于是不顾妻子反对,把女儿抱上了手术台。
切开、清理坏死组织、缝合,手术本身做得很顺利,真正难熬的是术后那几天,他寸步不离守着女儿,亲自换药量体温。几天后伤口愈合,体温恢复正常,孩子活了下来。
这个消息很快在国内医生中传开,各地开始效仿这套做法,到1950年,婴儿皮下坏疽的死亡率从接近百分之百降到了百分之五以下。
这次手术之后,张金哲被委以重任,筹建中国第一个小儿外科专业,当时国内在这个领域完全是空白,连一张适合小孩的病床都找不到。他很快意识到,光靠一次手术救不了整个学科,真正卡住小儿外科发展的是麻醉技术。
1955年他调任北京儿童医院外科主任的时候,小儿手术死亡率超过百分之三十,比成年人手术高出好几倍,问题就出在当时没有专门给孩子做的麻醉方案。
张金哲和麻醉专家谢荣一起研究,摸索出趁婴儿睡熟后打局部麻醉的办法,还首创了肌肉注射硫喷妥钠做基础麻醉,绕开了给婴儿做全身麻醉的高风险,后来他主持编写了国内第一部麻醉学专著《实用麻醉学》,这套方法被推广到全国。
仅他本人主刀的小儿阑尾炎手术,就创下过连续三十年做一万五千例零死亡的纪录。 张金哲行医七十多年,从没收过病人一个红包,遇到家里困难的患者还会自己掏钱垫付医药费。
他胸前挂着一块自己手写的牌子,写着儿科张金哲五个字,说医院发的金属牌子字太小病人看不清。
2022年12月25日,张金哲在北京去世,享年102岁,他这一生用一把手术刀,划开的不只是女儿的后背,更是一个学科的起点。
主要信源:(光明日报——医学人文与张金哲的百岁人生)
