讲讲荆芥、防风、羌活、独活等风药的妙用

药之四气五味，应天地阳升阴降之理。四气者，天之气，温热升，寒凉降。五味者，地之味，辛甘浮，苦酸咸沉。升降沉浮与药之质地、重量相关，清虚者浮而升，重实者沉而降。风药性辛皆升，用量轻则走表，稍重则从胸膈升提，再重则先降后升从下焦升提。慎斋所说的“后至者成功”是应用风药的一条原则，凡是分量大的药物，上升最慢，最后能够推举诸分量小的风药上升达表，达到疏风透邪的目的。

荆芥、防风，一般用到3，偏于作用上焦心肺皮毛以及头面七窍，所以上焦疏风透热，要用小剂量药，这叫治上焦如羽；如果用到5～8，就偏于作用到膈下腹部；用到10，就能走到腹部以下，当然这种剂量说法不是死规定，因人而异。

而羌活、独活两味药比较特殊，用3～5能够从中焦发到上焦，如果10～12的用就能够走到下焦，然后再从下焦提到中焦甚至提到上焦。

什么时候要用这种走下而达上、先降而后升的用法？

我们要知道风药不单治上焦头面肌表的疾病，对于下焦阴囊潮湿、白带偏多、泄泻等湿气偏重用上风药非常好。一般人容易想到下焦潮湿就用渗湿的药，可是越往下渗，阳气消耗得越厉害，人体的水湿是渗不干净的，你强用渗湿未必能增加尿量，也并不一定能给湿邪一个出路。

其实你只要把湿邪从下面提上来，一提到脾，脾脏自己都会把这些水湿运化上行到肺，这叫脾气散精，上归于肺。所以风药能够治水湿，它的大作用不在于把湿邪驱赶走，而是增强脏腑升降功能，把湿邪为我所用。

所以说人体许多水湿、痰浊，很多人都排斥讨厌它，是因为脏腑功能下降，如果功能增强，那这些东西就不会变成病理产物，而能濡养四肢百骸。

我们再来看一个时代常见的病，就是妇科病或者男性的下焦湿邪为患，这不单会出现下体湿痒，还会出现很多像西医所说的盆腔积液、卵巢囊肿、前列腺肥大。很明显，这样的病机都离不开湿热下注。

这跟当代人的饮食生活习惯有关，习惯喝酒、熬夜、饮食过量，这都会使湿毒留恋在下焦，排不出去，散不开来。调治的时候总离不开用二妙散（苍术、黄柏）这个方子。

这二妙散是针对邪气而立论的，往往湿邪下陷会伴随着身体中焦之气升提不起来，这种病人会少气懒言多汗，这时少不了黄芪，黄芪用上去能把中气上举，脏腑中焦功能恢复，湿邪就能往上化为清气。

这时你再加点风药，给它一股助力，风能胜湿，那么下焦潮湿的情况就能解决了。人体下焦潮湿环境一解决，许多杂病怪病不治自愈。

因为它们湿气生长依存的环境，潮湿就最易长虫，滋生病菌，许多西医检查出来支原体、衣原体、滴虫、真菌之类的东西，我们中医不用杀虫的药，而用风药，用黄芪等升提的药把水湿之气往上一提，风药一吹，下焦干爽，其病不治自愈。