两项试验显示Paxlovid和二甲双胍可能降低长期新冠风险

两项随机安慰剂对照试验显示，在新冠感染初期服用抗病毒药Paxlovid或糖尿病药二甲双胍，可能降低此后出现长期新冠的风险。

不过，两项研究都存在重要限制，医学界对于是否应为这一目的常规开药仍有分歧。

挪威研究人员在《柳叶刀·传染病》发表的试验共招募144名未住院患者，年龄介于18岁至65岁，出现症状不超过五天。受试者分别服用五天Paxlovid或安慰剂。

三个月后，Paxlovid组有26%的人出现疲劳、呼吸困难或记忆及注意力问题，对照组为43%。Paxlovid将长期新冠的相对风险降低约40%，绝对风险下降17个百分点。

不过，研究原计划招募2000人，最终因招募困难提前结束，实际样本只有原计划的7%左右。

研究人员承认，样本规模不足以得出确定结论。服药组还有五人因副作用停药，味觉改变和恶心较为常见。

另一项名为ACTIV-6的美国试验涉及2983名轻症或中症门诊患者。受试者在出现症状七天内开始服用二甲双胍或安慰剂，疗程为14天。

六个月后，二甲双胍组有0.56%的人被医生诊断为长期新冠，对照组为1.17%，相对风险下降约一半，但绝对差距只有0.61个百分点。

这项研究的主要观察指标是患者在第180天是否仍有自认为与新冠有关的症状。二甲双胍组的比例为2.3%，安慰剂组为3%，未达到研究预先设定的有效标准。

长期新冠诊断只是次要指标，而且两组分别只有8例和18例，长期随访数据的缺失比例接近20%。

支持使用二甲双胍的医生认为，这种药物价格低廉、安全记录较长，最新结果与此前另一项随机试验所发现的风险下降相互印证。

持谨慎态度的医生则认为，病例数量太少，而且部分积极结果来自次要指标，尚不足以支持面向一般新冠患者常规处方。

为海外华人提供有价值的信息与分析，更多即时更新可在蓝天、电报、x查找causmoney，深度分析和评论直接搜索caus.com