关于哪些疫苗应该去打的问题，做个汇总。
1.先说儿童的一类苗（免疫规划疫苗）。去年中国CDC发表了一项跨越了72年的重要研究，分析中国国家免疫战略对于传染病预防的作用。
这项研究总结了从1950年到2021年，9种VPD（vaccine-preventable diseases, 疫苗可预防疾病）的发病率变化以及HBsAg（乙肝表面抗原）的阳性率变化。
研究表明，中国的免疫接种策略显著降低了多种传染病的发病，尤其是在目标年龄段中，发病率下降最为明显。在上世纪八十年代，超过8%的1~4岁中国儿童乙肝表面抗原阳性，而随着90年代母婴阻断和乙肝疫苗接种的大范围推广，到了2014年，几乎所有的1~4岁儿童都不再受到乙肝威胁了。
中国最后一例天花出现在1960年，最后一例野生脊灰出现在1994年，最后一例白喉出现在2006年。中国大力推进的国家免疫战略，通过疫苗的普遍接种大幅压低了多种儿童传染病的发病率和死亡率，这是过去几千年都没有做到的事情。
2. 疫苗是防控许多传染性疾病最重要且最有性价比的方式，儿童的一类苗必须打（否则无法入园入学），大部分二类苗只要经济条件允许也建议打。2023年北京大学中国卫生发展研究中心也在Lancet PH上发了研究，建议将四种儿童疫苗按照PCV13（13价肺炎球菌疫苗）、轮状病毒疫苗、Hib疫苗和水痘疫苗的优先顺序引入我国国家免疫规划。
以上这四种疫苗目前都需要自费接种，我女儿都已经打完了。
还有一个青少年疫苗是HPV疫苗。无论WHO还是中国，对于HPV疫苗的推进态度都是非常坚定的，因为加速消除宫颈癌行动已经列入了国家计划，现在广州等一些城市已经给适龄女生免费接种HPV疫苗了。
3. 再说成年人疫苗。
最主要的是流感疫苗，这个疫苗在过去几年也写过很多，建议6个月以上儿童和成年人每年接种，尤其是高危人群。
对于老年人而言，肺炎球菌疫苗、流感疫苗和新冠疫苗是最主要建议接种的，这两年上市的RSV疫苗如果有条件的话也建议接种（目前内地还没有上市），多项研究表明RSV疫苗在老年人群体中具有良好的保护效力，且真实世界数据大体支持临床试验结果。
另外还有带状疱疹疫苗，鉴于目前大多数中老年人都感染过水痘-带状疱疹病毒，以及带状疱疹后神经痛（PHN）的痛苦，如果有条件的话建议适龄人群接种，这也是国内专家共识和多国CDC共同推荐的。
我上面之所以都写了「有条件」，主要是这些新疫苗价格都比较高，在实际生活中只有一小部分老年人会去接种。
4. 最后说一下，哪些疫苗不建议接种。
实际上很少，真正因为严重过敏或者疾病原因（比如格林巴利综合征）无法接种/谨慎接种的人群比例非常低。有一些疫苗主要考虑到发病率，接种意义不大，比如霍乱疫苗，霍乱虽然是甲类传染病，但是目前中国霍乱发病率极低（2023年全国就29例），对于一般人群接种意义不大，而像前段时间去支援缅甸大地震的救援人员就建议接种。
再有就是一些过度使用的疫苗，比如狂犬疫苗。对于有狂犬病毒暴露风险的人群来说当然必须要接种狂犬疫苗±狂犬免疫球蛋白，但是被老鼠、兔子、猪、鸡、大鹅以及人等非翼手目/食肉目动物咬伤，都不需要打狂犬疫苗。你家猫从出生后就养在家里不出门，没有与狂犬病感染动物接触可能的话，被咬伤也没必要接种。
最后还是那句话，疫苗是防控许多传染性疾病最重要且最有性价比的方式，这些疫苗背后都有大量的研究，充分评估了获益和风险。我也在网上常年看到各种疫苗的谣言，这一点取决于你愿意相信各国指南和权威机构，还是网上那些胡说八道的博主。
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