男子肝癌晚期只打一针获新生说已经肝癌晚期的男子已经重获新生,非常言过其实,尚为时

廷至谈健康 2025-03-31 21:21:22

男子肝癌晚期只打一针获新生说已经肝癌晚期的男子已经重获新生,非常言过其实,尚为时过长。

很简单一个逻辑,如果真有如此神效,就可以完全替代手术刀了,国家卫健委早就在全国推广了,我等肝胆外科医生也可以全部放下手术刀了!

事实上,手术切除还是肝癌治疗的主要手段,其他治疗,包括钇90在内的放疗、化疗、中医治疗等,只是辅助治疗手段。

实际上,该男子肿瘤只是已经“明显缩小”而已,肿瘤卷土重来,只是时间问题,而且不会太久。

为了做广告,记者吹牛不打草稿,极为无耻。健闻登顶计划

作为一名肝胆外科医生,为了学习一下钇90在肝细胞肝癌的疗效评价,我查阅了最近的专业文献32篇,来说明下这个问题。

钇90微球选择性内放射治疗(SIRT)在肝细胞肝癌(HCC)的疗效评价中展现出显著优势,尤其在肿瘤控制、生存期延长及生活质量改善方面表现突出。

以下内容是综合多篇临床研究和案例的疗效分析:

钇90通过释放β射线精准破坏肿瘤细胞DNA,使肿瘤体积显著缩小,部分病例中肿瘤完全坏死。例如,9岁晚期肝癌患儿经钇90治疗后,肝内多发病灶多数消失,甲胎蛋白(AFP)水平从27540 ng/mL降至2880 ng/mL。

转化不可切除为可切除:钇90治疗可通过缩瘤降期,为中晚期患者创造手术机会。韩国宏教授团队通过钇90治疗使50余例患者实现肿瘤缩小,部分患者最终接受手术切除。

联合治疗增效:钇90与免疫治疗或靶向药物联用可提升疗效。一项研究显示,钇90联合仑伐替尼和PD-1抑制剂治疗晚期HCC的客观缓解率(ORR)达73.3%,完全缓解率(CR)为20%。

患者生存期延长。

接受钇90治疗的HCC患者中位生存期可达14.3个月,部分研究显示1年生存率达75%,18个月生存率维持75%。

但是长期生存可能:对于早期高复发风险患者,钇90作为新辅助治疗可降低复发风险,甚至实现临床治愈;中晚期患者则通过缩瘤争取手术机会。

适用人群与适应症:

中晚期患者的优选:钇90主要适用于BCLC B期和C期患者,尤其无法手术或传统治疗无效者。对于合并门静脉癌栓或肝内播散的病例,钇90仍可安全应用。

严格筛选标准:需满足肝功能评级A级或B级早期、肿瘤负荷不超过健康肝脏的70%、无不可控肝外扩散等条件。

安全性及副作用:

创伤小、恢复快:与传统股动脉入路相比,远桡入路术后患者可即刻活动,平均止血时间仅2小时,且并发症(如血肿、血栓)显著减少。

放射性风险可控:钇90的β射线穿透距离仅2.5毫米,半衰期64小时,对周围组织影响极小。术后SPECT/CT监测可确保辐射分布精准。

局限性及挑战:

1、费用高昂:单次治疗费用约20-40万元(进口)或3-5万元(国产),部分患者需自费,但多地惠民保已覆盖70%-100%费用。

2、适应症限制:肝功能衰竭、门静脉高压患者不适用,且需严格术前评估(如血管造影、肺分流率检测)。

未来展望:

国产化降低成本:国产钇90微球已进入三期临床,预计未来3-5年上市,治疗费用有望下降。

技术优化:剂量个体化计算(如基于SPECT/CT的剂量规划)和联合疗法(如免疫治疗)将进一步提升疗效。

钇90治疗在肝细胞肝癌中展现出精准、高效的疗效,尤其为中晚期患者提供了新的治疗路径。尽管存在费用和适应症限制,其临床价值已通过多项研究验证,并逐步纳入国内外诊疗指南。未来随着技术普及和成本降低,钇90有望成为肝癌综合治疗的核心手段之一。

但是,说打一针就能使肝癌晚期患者重获新生,媒体记者为了做广告推疗法如此吹牛,实乃无耻!

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