令人心碎的骨折，两次手术两次断钉，还感染，第三次手术结果会如何？ 50岁患者，股骨粗隆下骨折，做了髓内钉手术，本来一般不需要切开骨折端，只要在大粗隆顶端开个口，髓内钉沿着髓腔插进去，然后上下锁住就可以。 但这个病例比较特殊，因为是粉碎的，大碎片稳不住，不得已医生切开了，然后用钢丝捆住。 因为钢丝捆在骨折端，手术中为了让骨折复位，骨头表面的骨膜剥离，导致骨折难愈合。 骨科医生都知道这个，但有时就是没办法，复位和保护骨头血运两者只能选一个。 骨膜剥离手术后拍片看不出来，但骨折没复位好，手术后，一拍片，X光片清清楚楚的显示，于是家属可能会因此找医生麻烦。 这个位置，是股骨应力集中的地方，如果没有愈合好，患者走路时所有的应力需要由髓内钉承担。 这个患者股骨骨折内侧骨皮质一直没有愈合，患者没有疼痛，但医生认为没问题，可以走路。 于是患者开始完全负重走路， 一开始生活没有任何问题，上街买菜，散步，患者挺开心的。 不幸的是，13个月后，患者突然感觉大腿剧痛，而且没办法走路了，很快来医院复查。 结果，髓内钉断了，就是骨折没有愈合的地方，也是第一圈钢丝捆绑的地方，钢丝捆绑也影响血液循环，骨折端一般不允许捆绑钢丝。 没办法，医生只能给她做二次手术，这次医生留了个心眼，给她的股骨外侧加了块钢板。 把钢丝入了出来，患者又很快恢复，但骨折的地方仍然没有愈合，医生让患者走路，增加骨折端的压力，促进愈合。 手术后9个月，这不是个好日子，患者又一次被家属送进了医院，没有摔倒，髓内钉又断了，当然，钢板也断了。 医生愁得头发都白了，幸好，家属很理解，也配合。 于是，第三次手术很快进行，这次仍然很顺利，手术中发现了感染，于是把内固定都取掉，把坏死的东西清理，髓腔冲了一次又一次，手术进行了5个多小时，手术后用了罗氏芬。 现在，只能祈祷了，因为骨折感染的愈合很困难，而且感染很难清理干净，医生们还在严密观察。 做一个手术有成百上千的细节，只要其中一个细节没有处理好，就可能导致手术失败，而有时候，医生却要面临艰难选择。
