吃恩替卡韦两年了，结果都跟去年差不多，医生多查了一个乳酸测定，发现超标，这个严重不？
乙肝[超话]梁韬医生
血浆乳酸升高通常具有以下几方面意义：
反映生理性变化
在剧烈运动、身体疲劳、长期熬夜等情况下，身体代谢会发生改变，乳酸产生增加。比如进行高强度运动时，肌肉需能剧增，氧气供应不足，就会通过无氧酵解产生大量乳酸 ，不过这种升高是暂时的，经过休息调整，乳酸水平可恢复正常。
提示存在病理性因素
组织缺氧相关疾病：心功能障碍（如心力衰竭）、肺功能障碍（如呼吸衰竭）、血管阻塞、休克、贫血、窒息、一氧化碳中毒等，这些情况会导致组织严重缺氧，细胞无法有效进行有氧代谢，只能通过无氧代谢产生能量，进而使得乳酸堆积。
肝脏和肾脏疾病：肝脏是代谢乳酸的主要器官，肝硬化、肝炎等肝脏疾病会使其代谢乳酸能力下降；肾脏在维持体内酸碱平衡和排泄代谢废物中起重要作用，肾功能受损会影响乳酸排泄，导致乳酸在血液中积聚。
糖尿病相关并发症：糖尿病患者血糖控制不佳时，可能引发糖尿病酮症酸中毒，此时体内脂肪分解加速，产生大量包括乳酸在内的酸性物质，致使乳酸水平升高。
恶性肿瘤：某些恶性肿瘤细胞代谢异常活跃，会消耗大量葡萄糖并产生乳酸，而且肿瘤组织可能压迫周围血管，影响血液循环，促使乳酸在局部积聚，进而使血液中乳酸水平升高。
药物影响：双胍类药物、某些醇类药物、扑热息痛以及水杨酸盐等的应用，都可能引起体内乳酸堆积。
用于疾病监测和评估
评估疾病严重程度：在脓毒血症（严重感染）、休克等危急重症中，乳酸水平与病情严重程度和预后密切相关，严重升高常提示预后不良、死亡率偏高。
监测治疗效果：对一些疾病如休克、心脏手术后等，监测乳酸水平有助于评估治疗措施是否有效以及患者的恢复情况。例如心脏手术后，若血乳酸在24小时内未降至接近正常水平，可能需要调整治疗方案 。
