做风湿科医生这些年，最大的感受就是，我们很多常见风湿病的的诊疗质量真不敢恭维。
类风湿关节炎患者有多少人是发病的6个月内诊断出来，多少是发病的1年内诊断出来的？
类风湿关节炎有多少病人实现达标治疗？
类风湿关节炎病人的长期心血管、肾脏、内分泌（糖尿病、骨质疏松等）问题预后？
我们有风湿科在长期跟踪患者预后吗？
不是说没有，而是说很少。
美国有很多专科诊所。他们就是看这个病，而病人们长期锁定这个诊所，医生护士们跟患者很熟悉，这种长期绑定的跟踪随访，让病人得到最优的服务。
而我们医生看的病人太多，医生太忙；医生跟患者的沟通交流太少。整个诊疗的细节没法落实到位。
比如，甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎；但如何用它是有很多细节的，其细节是需要跟患者仔细沟通，长期督促来做到的。
但今天的中国医疗下，这可能吗？
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