所谓慢性肾病，就是说需要进展很长一段时间。美国估计有3700万人患有肾病，但90%自己并不知道，因为没有症状。慢性肾病最终会导致肾衰，需要透析和肾移植，美国目前有80万人生活在肾病晚期，需要透析和肾移植。 筛查肾病很容易，验血检测肌酐，和验尿检测白蛋白，而且很便宜。问题在于发现早期肾病患者之后怎么办。 以前，治疗早期肾病是靠吃降压药，但由于很多病例没有早期发现，只有25-40%的慢性肾病患者服药。近年年来，降糖药的一类SGLT2抑制剂显示出来对心脏和肾脏的益处，FDA已经批准了达格列净用于减缓早期肾病的进展，恩格列净也被批准用于治疗慢性肾病。这样，及早发现肾病就变得非常重要。 慢性肾病的风险主要来自高血压和糖尿病，糖尿病导致的肾衰占40%，糖尿病患者如果管理得好的话，每3-4个月都会检测上述指标，已经处于经常筛查阶段了，近年来在2型糖尿病患者的降糖药组合中往往加入了恩格列净或者其他SGLT2抑制剂，已经采取了措施。没有服用SGLT2抑制剂的糖尿病患者值得引起重视。
