人体的气血运行，讲究一个平衡与顺畅。高血压的形成，往往与体内气血的紊乱有着千丝万缕的联系。 中医理论中，肝主疏泄，调畅气机。当情绪长期压抑、焦虑或暴怒时，极易引发肝气郁结，进而化火。肝火上炎，扰动气血，使得气血逆乱上行。正如《素问・生气通天论》所说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥 。” 这种气血的过度上涌，冲击血脉，便是高血压形成的重要机制之一。 通俗来讲，情绪的剧烈波动打破了人体气血的和谐状态，肝的正常疏泄功能失常，气火上逆，血压便随之升高。此时，不仅血液对血管壁的压力增大，身体也会出现诸如头晕、头痛、面红目赤等症状。而长期的高血压状态，又会进一步损伤肝肾，导致阴虚阳亢，使得病情愈发复杂。 曾接诊过一位 45 岁的患者，其自述工作压力巨大，长期处于紧张焦虑状态。近段时间，频繁感到头晕目眩，头痛欲裂，且脾气愈发暴躁。测量血压后，发现其血压值高达 160/100mmHg。 刻诊：舌质红，舌苔黄，脉象弦数。显示出明显的肝火上炎、气血上逆之象。 中医诊断：高血压（肝火上炎，气血逆乱型）。 治则：以清肝泻火、平肝潜阳、调和气血为主。 开方：采用龙胆泻肝汤合天麻钩藤饮加减方。龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草、天麻、钩藤等 服药两周后，患者头晕、头痛症状有所缓解，情绪也稍显平稳。持续治疗一个月后，血压逐渐下降至 140/90mmHg 左右。同时，配合情绪调节与生活方式改变，经过数月的综合治疗，血压基本稳定在正常范围。 我的治疗思路： 肝为刚脏，主疏泄气机。肝火上炎是导致此次高血压的关键因素，清肝泻火刻不容缓。 清肝泻火：选用龙胆草、黄芩、栀子等药物，直折肝火，清泄肝经之热，从根源上缓解气火上逆之势。 平肝潜阳：利用天麻、钩藤、石决明等平肝潜阳之品，重镇沉降，抑制上亢之肝阳，使上逆的气血得以平复。 调和气血：通过当归、生地黄滋养阴血，川牛膝引血下行，益母草活血化瘀等，调节气血的运行，恢复其平衡状态。 除了药物治疗外，在日常生活中，还需注意以下几点： 保持心情舒畅，避免情绪大起大落，可通过冥想、瑜伽等方式舒缓压力； 坚持适量运动，如散步、太极拳等，促进气血流通，但要避免剧烈运动； 饮食上，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，多食用芹菜、菠菜等具有降压作用的蔬菜。
