行医 40 余年，因长期专注于高血压病症的治疗，我看上去比同龄人略显沧桑。这个病给患者带来的痛苦以及对他们生活的影响，我都看在眼里，疼在心里。即便我一直努力自我调节，可这份沉重还是在我身上留下了痕迹。 高血压这病，治疗起来着实棘手。很多患者即便知晓按时服药的重要性，却因各种原因难以坚持，尤其是在血压有所控制后，便擅自停药，导致血压反复波动。这不仅增加了治疗难度，还可能引发严重并发症。 好在多年来，我始终保持记录医案的习惯，闲暇时反复研读，只为探寻更高效、更经济的治疗方案，能帮一位患者是一位。 有一位王姓患者，50 岁，是一位企业高管。长期的高强度工作、频繁的应酬，加上饮食不规律，偏爱高油高盐食物，使他患上了高血压。起初，他采用西医治疗，服用降压药，但药物带来的副作用，如乏力、嗜睡等，严重影响了他的工作状态和生活质量。在一次因药物副作用引发的身体不适后，他决定寻求中医治疗。 经诊断，患者舌苔厚腻，脉象弦滑。这是痰湿内阻、肝阳上亢的典型表现。脾失健运，痰湿内生，阻滞气机，加之肝阳上亢，气血上冲，导致血压升高。因此，治疗原则应为化痰祛湿、平肝潜阳。 开方：半夏、天麻、白术、茯苓、泽泻、钩藤、石决明、牛膝、杜仲、桑寄生、甘草等。 患者反馈，服用 14 剂后，头晕症状明显减轻，身体也不再像之前那样沉重。3 个月后，血压逐渐趋于稳定，精神状态大为改善，工作时的注意力更集中了，睡眠质量也显著提高。 看看我的用药思路： 化痰祛湿：半夏燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；天麻平肝息风，通络止痛，与半夏配伍，共奏化痰息风之效，缓解因痰湿上扰导致的头晕等症状。白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，二者合用，增强健脾祛湿之力，从根源上改善痰湿体质。泽泻利水渗湿，助白术、茯苓祛湿化痰。 平肝潜阳：钩藤清热平肝，息风定惊；石决明平肝潜阳，清肝明目，二者相伍，有效平抑上亢之肝阳，降低血压。牛膝引血下行，既能辅助平肝潜阳，又能活血通经，改善血液循环。杜仲、桑寄生补肝肾，强筋骨，肝肾得养，肝阳自平。 调和诸药：甘草调和诸药，缓和药性，顾护脾胃。 其中，半夏、天麻为主药，化痰息风，平肝潜阳；白术、茯苓、泽泻辅助主药，化痰祛湿；钩藤、石决明、牛膝协同主药，平肝潜阳；杜仲、桑寄生补肝肾以治本；甘草调和诸药。 在此，我还是要着重强调：再好的药物也比不上良好的生活环境。即使药物有效控制了血压，但如果患者依旧处于高压力、不健康的生活环境中，血压很容易再次升高。我接触过无数患者，对此深有体会。 大家一定要关爱自己，及时调整生活方式，给自己创造一个有利于康复的环境。倘若你都不珍惜自己的健康，又怎能收获真正的幸福呢？
