在中医理论中，肝脏与脾胃作为人体的重要脏腑，彼此间的关系密切而复杂。肝脏负责调节全身的气血运行、情志活动，并促进体内的津液代谢，被形象地比喻为“将军之官”。当肝脏功能正常时，它有助于维持身体内部的气机通畅，从而支持脾胃的消化吸收工作。 相反，脾胃是食物消化和营养物质转化的中心，它们的工作效率直接关系到人体能量的产生。胃部接受并初步分解摄入的食物，为脾的进一步处理提供基础。一旦肝气受阻，无法顺利疏泄，则可能波及脾胃的功能，导致消化不良等问题。 正如《黄帝内经》所言：“木郁则发，民病胃脘痛。” 这句话揭示了肝气郁结可能导致胃部不适的事实。肝胃之间的协调失衡通常源于肝的疏泄功能异常或胃的降逆功能受损，这不仅影响物理层面的表现——如胸腹胀满、疼痛、打嗝、反酸等，还可能引起情绪上的变化，例如情绪低落、易怒等。 我曾有一个患者，她平时工作压力大，性格较为敏感。近几个月来，她一直被胃部不适所困扰。 起初，小李感觉胃部胀满，偶尔还会有疼痛，食欲也明显下降。她以为是饮食不规律导致的消化不良，便自行购买了一些健胃消食片服用，但症状并没有得到缓解。 后来，她又去了附近的诊所，医生诊断为慢性胃炎，给她开了一些抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物。然而，经过一段时间的治疗，小李的胃部不适依然没有改善。 无奈之下，小李经人介绍来到了我这里。我通过详细询问她的症状、生活习惯以及情绪状态等，判断她是肝气郁结导致的胃部不适。小李表示自己最近工作上确实遇到了很多烦心事，经常感到烦躁、焦虑，而且睡眠也不好。 于是我给她开了一方：柴胡、枳壳、白芍、川芎、香附、陈皮、佛手、甘草 小李服用了一段时间这个方子后，胃部胀满和疼痛的症状明显减轻，食欲也逐渐恢复。睡眠质量也有所改善，心情也变得舒畅起来。 其中有什么道理呢？ 首先，小李的胃部不适是由肝气郁结引起的。肝主疏泄，调畅气机。当肝气郁结时，气机不畅，就会横逆犯胃，导致胃部胀满、疼痛等不适。 这个方子中的柴胡等药物可以疏肝解郁，调畅气机，使肝气条达，不再犯胃。其次，白芍等药物可以养血柔肝，防止疏肝太过而伤肝阴。同时，佛手等药物还可以和胃止痛，改善胃部不适的症状。
