今天在医生群里看到一个医生说,自己判断一个肺结节错了,以为是恶性,建议手术。手术后是良性,医生很自责。
感叹这个医生还是挺好,没有忘记初心。
我也安慰他说,确实对于一些实体结节,有时候很难判断,自己努力做到了该做的,不要自责,相信患者也能理解的。
从这个事情引发出来,对于肺结节的判断的问题,给大家再说几点。
1. 肺结节,确实有一部分,很难区分良恶性,特别是1cm左右的实体结节,有分叶也可能是良性的。
2.对于不好鉴别的实体结节,不要急着手术,可以多找几个医生看看。也可以试试如下的3个方法。
1)PET-CT,缺点是贵,辐射大,且对炎性结节,有时候出现假阳性。
2)穿刺活检,虽然有创伤,但是比手术的创伤小。
3)短期观察,这里的短期,一般是2-3个月,如果是恶性肿瘤,通常会长大。
肺结节判断,取决于经验、科学证据,还有医生是否细心。
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