#卫健委介入调查女子在医院输错药身亡#看到这个热搜，去看了一下事情的经过，我从医学层面来捋一捋。主要分析下患者的病史和诊疗方案。
1. 首先看病史
医生看病，病史尤其重要。
5天前患者因“鼻塞、头痛1天，喘2小时”看门诊，根据当时的我病历描述：患者近1月来反复发作鼻塞头痛，因长时间乏力，患者要求输液人血白蛋白。医生诊断：上感（上呼吸道感染）、哮喘急性发作。
按照这个诊断医生开的药是这些：
1）林可霉素
2）沐舒坦
3）人血白蛋白
其中林可霉素是一种抗生素，用于治疗哪些感染呢？国内的说明书是这样写的：适用于敏感葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌及厌氧菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等。算是一种广谱的抗生素。是针对细菌的。它的严重不良反应有猝死。需要特别注意。
沐舒坦学名叫氨溴索，是一种化痰药，国内医生喜欢化痰，只要咳嗽感冒都喜欢用这个药，其实这个药并不是国际规范的用药，这个后面再说。
人血白蛋白，这个一般用于重症病人或者由于其他疾病导致的低蛋白血症。
有严重过敏不良反应可能：已经观察到超敏反应或过敏反应，在某些情况下可能会发展为严重的过敏反应。应立即使用肾上腺素以治疗急性超敏反应。
2. 关于治疗方案
医生看病，治疗方案的选择主要基于诊断。诊断又来自于病史和辅助检查。从病历得知，患者因为鼻塞头痛1个月，气喘2小时就诊，没有做辅助检查，医生诊断：上呼吸道感染。哮喘急性发作。于是开了上面的处方。我来给大家分析分析。
1）能诊断上感吗？
所谓的上感，在医生眼中一般就是急性上呼吸道感染，等同于感冒，通常10天内好转。而患者鼻塞头痛1个月了，再诊断上感说不过去。
2）哮喘急性发作能诊断吗？
这个需要根据病史，如果患者之前就有哮喘病史，这次又发作气喘，可能是哮喘。如果没有类似病史，且处方中也没有治疗哮喘急性发作的药，所以诊断哮喘我觉得需要打问号。
3）用药对吗？
应该说，如果是上感的诊断，用这些药肯定手机不对的，不专业的。没有一个药是针对性的，并且是乱用药。
林可霉素是抗生素，针对细菌，上感是病毒感染，所以错。
沐舒坦化痰，一般上感病人不需要所谓的化痰。
人血白蛋白，更加不应该，病人也没有查血白蛋白，不知道是否有低蛋白血症，不能病人要求注射就注射，且有很大的风险，不应该。
4）真的诊断会是什么？
这个需要看到病人，仔细询问病史，体格检查以及必要的化验检查。不过对于突发气喘的，乏力的病人，是需要考虑心血管疾病的。
3. 死因是输错药吗？
虽然用药错了，诊断大概率也错了。但是患者死亡是不是就是因为用错药呢？这个不好说。
1）可能患者诊断有问题，本身气喘就是心脏或者肺部血管问题，不用药，患者也有可能死亡。
2）和药物有关系，林可霉素少见的不良反应有猝死。人血白蛋白有严重的过敏反应，也可能危及生命。
3）具体死因，需要看尸检报告。刚看到，家属同意尸检了。
说到这里，总结一下。
1. 不要迷信输液，输液也有风险。
2. 不要迷信所谓的补药，补充白蛋白也是危险的。
3. 也不要要求医生为你开某种药。
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